KadıköyŞifa TwitterKadıköyŞifa FacebookSanal Tur4442574KadıköyŞifa Fizik Tedavi LaboratuvarlarıKadıköyŞifa Ataşehir Hastanesi

PEKTUS HASTALIĞI - (KUNDURACI GÖĞSÜ & GÜVERCİN GÖĞSÜ)
NUSS / ABRAMSON AMELİYATI (Kapalı – Endoskopik)

Pektus (Kunduracı / Güvercin göğsü) hastalığı nedir?

- Doğumsal / Ailesel
- Göğüs duvarının yapısal bozukluğu
- Beş tipi vardır;
    - En sık Pektus Excavatum (kunduracı göğsü)
    ve Pektus Carinatum (güvercin göğsü)
    - Poland sendromu (kas ve kaburga yokluğu)
    - Sternal (iman tahtası) yapı bozukluğu
    - Diğer

Görülme sıklığı?

- 300-400 canlı doğumda 1 tane
- Erkeklerde kadınlara göre daha fazla (4 katı)
- %37’sinde ailede de mevcut

Cinsiyet farklılığı var mıdır?

- Erkek / Kadın = 4/1

Tanı nasıl konur?

- Çoğu ilk yaş içerisinde aile tarafından fark edilir
- Göğüs duvarında çökme veya dışa çıkıntı vardır
- İki yönlü direk akciğer grafisi
- Göğüsün Bilgisayarlı Tomografisi (BT)
- EKG, EKO
- Solunum Fonksiyon Testi

Başka hangi hastalıklar eşlik edebilir?

- Marfan sendromu
- Ehlers Danlos sendromu
- Osteogenezis imperfekta
- Skolyoz (omurga yan eğriliği)
- Kifoskolyoz (kamburlukla birlikte omurga yan eğriliği)
- Kalıtsal kalp hastalığı (TOF = Fallot tetralojisi)
- Mitral kapakçıkta sarkma (MVP = Mitral valve prolapsusu)

Şikayetler nelerdir?

- Çoğunda görüntüde bozukluk dışında (kozmetik) bir şikayet yoktur
- Yaş ilerledikçe;
- Efor – egzersiz sonrası göğüs ön duvarında kaburgalarda ve sol meme bölgesinde ağrı
- Efor sonrası kalpte çarpıntı
- Kalp ritminde bozulma
- Kalpte üfürüm

Tedavisi nasıl yapılır?

- Gözlem
- Kunduracı göğüsü;
    - Modifiye Ravitch ameliyatı
    - Robicsek ameliyatı
    - *NUSS (kapalı – endoskopik Lorenz barı yerleştirilmesi) ameliyatı

- Güvercin Göğsü
    - Modifiye Ravitch ameliyatı
    - Robicsek ameliyatı
    - *ABRAMSON (kapalı – Lorenz barı yerleştirilmesi) ameliyatı

- Poland sendromu
    - Hastadaki kas ve kaburga eksiklileri tespit edilir
    - Plastik cerrahi konsültasyonu
    - Kardiyoloji konsültasyonu
    - Eksiklerin uygun yerine koyucu cerrahi tedavisi

Tedavi yaşı nedir?

- İDEAL YAŞ: “7-14 yaş”
- Cerrahi yöntemler artık “40 yaş” grubunda da başarıyla uygulanmaktadır*.

Tedavinin başarısı nedir?

- Cerrahi yöntemlerin başarı oranları %90-95 oldukça *yüksektir!;
- NUSS & ABRAMSON ameliyatlarının (kapalı –endoskopik) avantajları;
    • Daha kısa ameliyat süresi
    • Daha kısa hastane yatış süresi
    • Daha az ağrı
    • Daha erken yemek ve yürüme,
    • Hasta ve hasta yakınlarının daha yüksek memnuniyeti
    • Hasta ve hasta yakınlarının daha erken okula, işe ve gündelik hayata dönmesi.

Pektus hastalığının (Kunduracı ve Güvercin göğsü)
Torakoskopik (kapalı) Cerrahi Tedavisi

-Daha kısa ameliyat süresi
-Daha az ağrı
-Ameliyattan hemen sonra göğüs duvarının düzelmesi
-Kozmetik düzelmenin ve memnuniyetin daha hızlı sağlanması
-Daha hızlı akciğer fonksiyonlarının normale dönmesi
-Daha hızlı ayağa kalkma
-Daha az hastane yatış süresi
-Daha hızlı taburculuk
-Daha hızlı günlük hayata dönme
-Daha hızlı iş hayatına veya okula dönme
-Hasta ve hasta yakınlarının daha az işgücü ve zaman kaybı